DISPOSITIVOS MEDICOS

TUBO FLEXIBLE DE TRAQUEOSTOMÌA SHILEY

Ayuda a mantener la permeabilidad de las vías respiratorias garantizando la seguridad y comodidad del paciente.

Esta tiene una cánula interna desechable, con un conector de 15mm y una pinza de conexión de seguridad entre las cánulas.

Se compone de una cánula externas la cual esta fijada al globo, una cánula interna y el obturador o fiador

CANULA DE JACKSON

Es una prótesis que se pone en el cuello debido a la traqueostomía, este procedimiento se lo realizan a paciente que sufren de algún padecimiento que impide el paso de aire de la nariz o la boca a los pulmones, esta lo que hará es ventilar los pulmones ya que será la única vía de acceso.

Esta puede ser de 3mm hasta los 14mm

CATETER

Es un tubo hecho de plástico flexible que es utilizado para drenar líquidos introducidos o extraídos del cuerpo.

Encontramos el catéter urinario el cual es utilizado para drenar la orina de la vejiga de pacientes que no presenta control de la vejiga. En estos encontramos:

·        Sondaje intermitente: son temporales, pero se insertan varias veces al día drenando la vejiga por la uretra

·        Catéteres permanentes llamado Foley: son a largo plazo los cuales permanecen en la uretra durante días o semanas. La orina se drena en la bolsa que estará conectada al catéter. Este conlleva mayor riesgo de infección que el anterior

·         Catéteres suprapúbicos: se inserta en la vejiga por un orifico debajo del ombligo no por la uretra. Se realiza este en casos donde la uretra esta bloqueada o dañada

Los catéteres intravenosos o de vida intravenosa son utilizados para administrar medicamentos o fluidos a la sangre. Se pueden hacer filtraciones conectándola a una máquina de diálisis. 

Encontramos dos tipos:

• Catéter venoso periférico: es el más siempre, es una vía intravenosa de corta duración la cual se inserta por una vena de la mano, antebrazo o pie

Medidas:

• Catéter venoso central: se inserta en el brazo, pierna, vía subclavia conectándolo a la vena cava inferior que llegue directamente al corazón. Es utilizado para suministrar medicamento a pacientes hospitalarios que lleven meses o años. Se utiliza en quimioterapias, diálisis o para administrar nutrientes en caso de que no puedan ingerirlos.

       

• Cateterismo coronario: Estos se pueden llevar al corazón por medio de la arteria o vena para poder diagnosticar enfermedades cardiacas, por ejemplo, el cateterismo cardiaco para diagnosticar problemas de las válvulas cardiacas, angiograma, medir la presión arterial y niveles de oxigeno en el corazón, realizar biopsias y diagnosticar alteraciones cardiacas congénitos 
• Catéter swan-Ganz: Monitoriza los parámetros hemodinámicos fundamentales de pacientes crónicos, sea por calculo del gasto cardíaco, medir la temperatura central y la saturación venosa mixta, administración de fármacos y toma de muestras de sangre  

          Tiene una longitud de 40-110 cm, esta recubierto de sustancias que reducen la trombogénesis y           el riesgo de colonización bacteriana

            Parte distal la cual se utiliza para medir la presión de enclavamiento (el balón se infla)                    y de la arteria pulmonar (balón desinflado)

            Parte proximal esta a 30xm de la punta del catéter y es utilizado para inyectar el bolus                    térmico y medir la presión venosa central

            Neumática sirve para inflar el balón de baja presión, se encuentra al final del catéter y                        tiene una capacidad de 0,8-1,5 mL. Su extremo externo contiene una válvula permitiendo el                bloqueo de entrada y salida de aire y tiene una jeringuilla de 1,5 cm

            Termistor es de 4 cm, presenta un sensor de temperatura par la evaluación del gasto                            cardiaco. En el extremo externo presenta conexión par adaptar el monitor 

SONDAS

Es un instrumento utilizado para llegar a una cavidad del cuerpo por medio de un orificio natural artificial. Es utilizado como propósito terapéutico o para diagnosticar, en este se introduce o extrae líquidos. Se utiliza por vía respiratoria, urinaria, intestinal o rectal

Partes de la sonda: 

• Cabeza es la parte que se introduce al cuerpo y en esta encontramos un orifico el cual sirve para introducir o extraer liquido
• El cuerpo es cilíndrica y hueca, tiene un diámetro dependiendo el tipo
• Enlace es la parte que queda fuera del cuerpo y sirve para adaptar una jeringa o bolsa recolectora 

Tipos de sondas: existen 6 y se clasifican según su función

• Sondas vesicales: se introduce por la uretra llegando a la vejiga, ayuda en los diagnósticos para drenar orina o introducir líquido, normalmente se utiliza en la retención de orina. Encontramos dos tipos la Foley la cual es un balón que se introduce en el organismo, ya colocada esta se hincha y queda fija; sonda condón, la cual es utilizada el adulto mayor hombre y se cambia diariamente
• Sondas uretrales: se utiliza en cateterismos de uréteres o riñones. Sus tipos son: intermitentes, se sonda la vejiga varias veces al día; temporal se utiliza por días o meses; permanente permanece con este de forma indefinida
• Sondas rectales: facilitan la salida de gases por el recto, tienen diferentes longitudes y es utilizado mas en niños y mujeres. Para adultos de 22-30 french y en niños de 12-18 french. Longitud normal de 30cm
• Sondas nasogástricas: va hasta el estomago por medio de la nariz ya sea para introducir alimentos, medicamentos o hacer lavados estomacales
• Sondas intestinales: es utilizada para disminuir la distensión abdominal, son largas
• Sondas de oxígeno: sirven para inhalar oxigeno y se colocan en las fosas nasales

GASTROSTOMIA

    Procedimiento quirúrgicos el en el cual se coloca un tubo flexible (sonda G) de alimentación a            través de la pared abdominal hasta el estomago. Este procedimiento se realiza por medio de una       endoscopia la cual ayudara a observar el estomago por medio de una cámara de punta que se       introduce en la boca pasando por el esófago al estomago.

          

           Este procedimiento se realiza para utilizar a corto tiempo o permanentemente. Se realiza:

•       bebes con anomalías congénitas de la boca, esófago o estomago ya sea por atresia esofágica o fistula traqueoesofágica
•      Personas que no puedan ingerir la comida adecuadamente
•      Personas que no se alimenten adecuadamente por ingerir alimento por la boca
•      Personas que continuamente aspiran alimento cuando comen (el alimento se va por las vías respiratorias)

     TIPOS DE NUTRICION

•      Tipo oral: Administración de nutrientes por medio de la boca que llevan al aparato digestivo 
•      Tipo parenteral: Administración de nutrientes por medio de una vena
•      Tipo enteral: Administración de formulas por medio de una sonda el cual es introducido por medio de sonda nasogástrica o naso intestinales  (por nariz) u orogástricas (por boca) hasta el estomago o intestino